比八字不合更可怕的是血型不合

婚姻、生娃乃人生两项大事，从生辰到八字，从年龄到性格，一路披荆斩棘，终于修成正果，成功加入生娃大军，本以为开挂的人生却被告知你们夫妻“血型不合”，有可能导致宝宝发生“溶血”，今天就带您揭开夫妻“血型不合”的神秘面纱，为您消除恐慌和顾虑。

什么是“血型不合”？

在临床上最常见的血型不合多发生在ABO血型系统和Rh血型系统，当胎儿遗传了父亲的基因而形成了抗原，但是这种抗原恰恰是母亲体内缺乏的。此时，妈妈体内针对胎儿红细胞抗原所产生的IgG抗体会通过胎盘进入到宝宝体内，并与宝宝体内红细胞上来自父亲的抗原相结合，攻击并破坏宝宝的红细胞，从而造成了宝宝的溶血。所谓“溶血”，在临床上称为“胎儿/新生儿溶血病”，新生儿溶血病主要表现为水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，黄疸严重者可能并发胆红素脑病。

关于“溶血”那些事！

迄今为止，我们已经发现的血型系统有四十多种，除了最常见的ABO血型系统，还有Rh、MNS血型系统等。

研究表明，在所有确诊新生儿溶血病的病例中，ABO血型不合造成的溶血病占85.3%，Rh血型不合溶血病占14.6%，MN血型不合溶血病占0.1%。不同血型的区别就在于红细胞表面抗原，血浆中对应抗体的不同。对于ABO血型系统，红细胞表面主要是A抗原和B抗原，而在血浆中的是抗A抗体和抗B抗体，需要注意的是抗原和对应的抗体之间是对立关系，比如，当A抗原遇到了抗A抗体，就会彼此结合，战争一触即发，从而发生严重的溶血反应。

ABO血型系统的抗原抗体分布关系如下图所示：

从图中，不难看出，O型血的妈妈们需要格外注意。因为O型血妈妈的血浆中既有抗A抗体，又有抗B抗体，当宝宝是A型、B型，或者AB型时，妈妈血浆中的IgG抗体都有可能通过胎盘进入宝宝体内，与宝宝红细胞上对应的抗原结合并破坏宝宝的红细胞，从而导致宝宝发生溶血。

除了ABO血型系统，还有Rh血型系统的溶血病，Rh血型系统溶血病的发生，一般只有当妈妈为Rh阴性血，爸爸为阳性血的情况下才有可能发生。

“血型不合”怎么办？

一旦出现了夫妻“血型不合”，不要恐慌，我们可以通过两个方面来检测，分别是产前检查和产后诊断。产前检查主要是预测溶血病发生的几率以及严重程度，而后者可以直接诊断出宝宝是否患上了新生儿溶血病，并对后续的治疗提供依据。

产前检查

由于宝宝的血型遗传于父母双方，我们可以通过父母的血型预测出妈妈和胎儿间是否会存在血型不合，并在孕期检测妈妈体内是否存在与胎儿相应的抗体。对于ABO血型系统，首先可以通过父母血型来预测胎儿患溶血病的可能性。

如果夫妻“血型不合”，就需要进一步检测妻子相应的IgG抗体效价，一般第一次检查是在妊娠的第16周进行，并将第16周的抗体效价作为基础，之后每月检查一次，28-32周，每两周检查一次，之后可每周检查一次，母亲体内的抗A或抗B效价≥64时认为有意义，当抗体效价≥256，或者持续升高达四倍以上，可以认为胎儿受害的可能性比较大，应及时进行干预治疗。

对于Rh血型系统的溶血病，只有当妈妈为Rh阴性血，也就是人们常说的“熊猫血”，爸爸为阳性血的情况下才是不配合的。如果妻子没有输过Rh阳性的血液，那么生育第一胎宝宝时，孕妈妈体内的抗体水平非常低，一般不会引起溶血病。但需要注意的是，如果夫妻血型不合，一旦在孕妈妈体内检测出Rh抗体，无论抗体效价的高低，都需要定期进行抗体效价的测定。此外，随着孕妈妈怀孕次数的增多，抗体效价也会增高，发生溶血病的可能性和严重程度也会随之增高。

产后诊断

对新生儿溶血病患儿的血清学检测目前主要是“三项实验”，即直抗实验、游离实验和放散实验。除此以外，也会检测患儿血清中游离胆红素和血红蛋白来作为有价值的数据支持。一旦患儿确诊为新生儿溶血病，则需要根据患儿情况来进行针对性治疗。

“血型不合”固然需要被重视起来，但各位宝爸宝妈也不需要过度焦虑，总体来说，因为血型不合导致的新生儿溶血病发生几率并不高，只要在宝宝出生前后，宝爸宝妈及时关注到血型问题。